26/05/2009 - VOCÊ SABE O QUE É A CREATININA?
Entenda a importância de se realizar o exame.
Categoria: Educar para Prevenir

- Você sabe se seus rins funcionam bem?
- Você sabia que insuficiência renal costuma ser assintomática até fases tardias da doença?
- E você sabe que existe um exame de sangue simples e barato chamado creatinina, que pode identificar a doença renal em sua fase inicial?
- E afinal, você sabe quanto é sua taxa de creatinina sanguínea?

Diálise

Estima-se que existam 1,5 milhões de brasileiros com algum grau de disfunção dos rins. E o mais assustador é que 70% destes sequer desconfiam que possam estar doentes. 

Em 2005 havia mais de 60 mil doentes em hemodiálise, um número que tem crescido em média 8% ao ano. 95% das hemodiálises são bancadas pelo SUS, um gasto que, junto aos custos do programa de transplante renal, chega a quase 2 bilhões de reais por ano! Isso representa quase 15% dos gastos ambulatórias do SUS.

Inúmeras doenças podem levar a doença renal crônica, mas 6 delas correspondem a quase todos os casos.

- Hipertensão
- Diabetes
- Rins Policísticos
- Glomerulonefrites
- Infecções urinárias de repetição
- Cálculos renais de repetição

Depois com calma, falarei de cada uma delas em outras postagens.

É muito comum nós médicos ouvirmos a seguinte frase:

- Ah doutor, meus rins estão ótimos, eu urino muito bem e eles não doem.
Como eu já disse, a doença renal crônica não costuma causar sintomas até fases bem avançadas da doença. A maioria dos doentes que precisam iniciar hemodiálise ainda apresentam um bom volume urinário. Urinar por si só não significa que os rins funcionem perfeitamente. O controle da água corporal é apenas uma das atribuições dos rins.
O sistema renal, além da água, também agem no(a):
- Excreção de substâncias sanguíneas com remédios ou toxinas
- Níveis sanguíneos de eletrólitos como potássio, sódio, magnésio, cálcio e fósforo.
- Produção de hormônios que controlam os glóbulos vermelhos.
- Controle da massa dos olhos.
- Controle da função da coagulação do sangue.
- Controle da pressão do sangue.
- Controle da pressão arterial.
E atenção, a insuficiência renal não é causa de dor renal!

A dor costuma acontecer em casos de pielonefrite (infecção dos rins) ou de cálculo renal.
Então como eu faço para saber se meus rins estão a funcionar de modo correto?

- Dosagem da creatinina no sangue.
- Análise de urina (EAS ou urina tipo I).

Dois exames simples e baratos, disponíveis em qualquer laboratório público ou privado.
E afinal quem, deve dosar a creatinina?
Pessoas que são ou que tem:
- Hipertensão e/ou diabetes.
- Idosos.
- História familiar de rins policísticos ou glomerulonefrite.
- Uso crônico de antiinflamatórios.
- Infecção urinária de repetição.
- Cálculos renais de repetição.
- Edemas (inchaços) sem causa definida.
- Anemia sem causa definida.
- Doenças cardíacas graves, principalmente insuficiência cardíaca.
- Alterações na urina como sangramento (em geral se apresenta como urina cor de Mate ou Coca-cola) ou excesso de espuma (parece colarinho de chopp) que é um sinal de proteinúria.
- Pessoas com emagrecimento, perda de apetite, náuseas matinais, e fraqueza intensa sem causa aparente.


Uma vez que os rins parem de funcionar, só existem duas opções, diálise ou transplante renal. O encaminhamento precoce ao nefrologista (especialista em rins) pode evitar desfechos desagradáveis para o doente e sua família. 

Obs: não confundir creatinina com creatina, usada como suplemento alimentar para a prática de esportes.


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